恩主公醫院皮膚科 王綺嫻

冬天到了，穿著黑色絲襪加上長靴是很亮眼的打扮，現在的絲襪有很多顏色和花樣，可以增加裝扮的多樣性，但是很多女性病人向我抱怨她沒辦法穿絲襪，因為腳後跟又粗又裂，腳底中央又有雞眼或結繭，這些狀況都會磨破絲襪，一雙絲襪可能穿一次就毀了；也有人手指兩側又粗又乾，在捲起絲襪要穿的過程就已經勾壞了薄如蟬翼的絲襪，如果您也有這些困擾，讓我們來幫幫您！

你看過小嬰兒的腳底嗎？說殘酷一點，小嬰兒的腳底可能比你的臉還嫩，因為嬰兒的皮膚水分含量高，再加上不用走路，沒有摩擦的問題，因此摸起來水水嫩嫩又柔軟。一般而言，三十五歲之後由於皮膚角質代謝的能力下降以及皮膚含水量下降等原因，腳後跟會漸漸粗糙變硬，此時大部分的病人都用浮石或菜瓜布將厚皮磨掉，再過沒幾天，厚皮又漸漸出現，等到厚到一個程度，只要天氣一冷或走路較多，厚皮就裂開了，出現了一條一條線狀的裂口，走起路來又痛又刺，如果下雨接觸到髒水，還可能會出現蜂窩組織炎。四十歲左右的病患是因為不能穿絲襪或摸起來觸感不佳來就醫，六十歲以後的病人通常是因為疼痛及影響行走才就醫，還是建議在乾裂時就儘早處理。

腳後跟角質增加導致腳底肌膚又乾又粗又硬，首先先確定沒有足癬等感染問題，之後要適度增加皮膚保濕的能力，因為過於乾燥的皮膚無法順利將角質代謝脫落，因此建議使用化學性的角質溶解劑，例如：尿素或水楊酸等成分，這些成分除了可以增加角質代謝的能力，也可以使肌膚水嫩，切記要耐心塗抹，因為腳底的皮膚很厚，因此使用後約四週左右效果較為明顯；其次因為皮膚較厚，較為油性的乳霜狀製劑效果較佳。一般較為水性的足膜等產品，成分滲透效果較差，為增加效果，只好再貼上足膜之後以密封的方式增加其穿透力，但可能出現過於刺激的接觸性皮膚炎，使用時要特別小心。

本文內容刊載於自由時報99年12月30日星期四健康醫療版及自由電子報